Из всех инфекционных патологий 90% приходится на ОРВИ. Заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от формы болезни, реакции иммунной системы человека и эффективности лечения. Важно вовремя распознать симптомы «простуды» и начать соответствующую терапию.
СОДЕРЖАНИЕ:
- Общая характеристика ОРВИ
- Симптоматика острых респираторных вирусных инфекций
- Препараты от температуры при ОРВИ
- Препараты от боли в горле при ОРВИ
- Препараты от кашля при вирусных инфекциях
- Препараты от насморка при ОРВИ
- Порошки комбинированного действия от основных симптомов острых респираторных вирусных инфекций
- Правила лечения острых респираторных вирусных инфекций
Общая характеристика ОРВИ
Под термином «ОРВИ» объединена группа болезней вирусной природы, которые характеризуются поражением органов дыхания. Их отличает высокая заразность и повышение уровня заболеваемости в холодное время года. Респираторные вирусы передаются от больного человека воздушно-капельным путем, поэтому для заражения достаточно даже непродолжительного контакта с источником инфекции.
Возбудителями наиболее распространенных видов острых респираторных вирусных инфекций становятся вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа.
Формы ОРВИ
Зона поражения вирусами обычно ограничивается верхними дыхательными путями — носоглоткой, горлом, трахеей, гортанью. Нередко по носослезным каналам ОРВИ распространяется на слизистую глаз. При распространении инфекции респираторные вирусы могут поражать бронхи и легкие.
Вирусные «простуды» протекают в различных формах с характерной клинической картиной:
- воспаление слизистых оболочек носа (ринит);
- воспаление слизистых оболочек носоглотки (назофарингит);
- воспаление небных миндалин (тонзиллит);
- воспаление слизистой глотки (фарингит);
- воспаление слизистой гортани (ларингит);
- воспаление трахеи (трахеит);
- воспаление слизистой глотки и гортани (ларингофарингит);
- воспаление слизистой глаз (конъюнктивит);
- воспаление бронхов (бронхит).
Уровень поражения дыхательной системы зависит от возбудителя (некоторые вирусы воздействуют более «агрессивно», чаще вызывая бронхиты), а также иммунного ответа организма. Ограничить патологический процесс и не допустить распространения вирусной инфекции помогает своевременно начатое лечение.
Симптоматика острых респираторных вирусных инфекций
Любая ОРВИ проходит инкубационный период — бессимптомный промежуток времени от момента заражения до появления первых признаков. Затем наступает продромальный период — в это время вирус начинает активно внедряться в клетки организма. Человек может чувствовать легкое недомогание, упадок сил, быть чрезмерно раздражительным. Уже на этом этапе важно назначить правильное лечение.
Постепенно симптоматика усиливается. Начальная стадия ОРВИ может сопровождаться такими проявлениями, как:
- заложенность носа;
- жжение и зуд в носу;
- насморк, выделение слизистого секрета (ринорея);
- покраснение глаз;
- чихание;
- першение в горле;
- повышение температуры тела;
- боль в мышцах, «ломота» в теле;
- выраженная общая слабость.
Затем симптомы ОРВИ могут прогрессировать: температура тела поднимается до 39–40℃, першение в горле переходит в кашель. В среднем неосложненная вирусная инфекция длится до 10–12 дней, но уже с 5 дня болезни основные проявления ОРВИ «идут на спад».
В случае тяжелого течения ОРВИ могут возникать осложнения со стороны легких (пневмония), нервной ткани (менингит, энцефалит). В таких ситуациях могут появляться «тревожные знаки» — боль в груди, одышка, кровотечения, нарушение сознания, судороги.
Любая форма острой респираторной вирусной инфекции протекает с двумя ярко выраженными синдромами:
- интоксикационный — проявляется в виде слабости, утомляемости, повышения температуры, озноба;
- катаральный — насморк, чихание, кашель, конъюнктивит.
Справиться с неприятными ощущениями помогают симптоматические препараты — лекарственные средства, действие которых направлено не на устранение вирусов, а на облегчение симптомов острых респираторных вирусных инфекций.
Препараты от температуры при ОРВИ
Повышение температуры может быть первым симптомом болезни — проявлением защитной реакции организма. Это означает, что началась активная борьба иммунитета.
Для ОРВИ характерна лихорадка около 37–38,5℃. «Сбивать» температуру в указанных пределах врачи не рекомендуют: это может снизить противовирусную активность организма. В случае, если градусник показывает значения выше 38,5℃, лихорадка значительно ухудшает общее состояние, необходимо начать прием жаропонижающих средств.
Таким действием обладают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они оказывают комплексное действие — снимают симптомы воспаления, снижают температуру, уменьшают выраженность болевых ощущений, ОРВИ.
В эту группу медикаментов входят активные вещества различной химической структуры. Большинство из них отличается сильным обезболивающим эффектом. При ОРВИ важно выбрать препарат из категории НПВС, у которых в первую очередь выражены жаропонижающие свойства.
В основном при лихорадке применяют медикаменты на основе таких действующих веществ:
- Парацетамол (таблетки, таблетки шипучие Парацетамол, Панадол — 500 мг). Препарат применяют в разовой дозе 500 мг (не более 4 раз в сутки). Минимальный интервал между приемами лекарства — не менее 4 часов.
- Ибупрофен (Ибупрофен, Нурофен — 200 мг, 400 мг, Бруфен СР — 800 мг). Стандартная доза препарата — 200 мг, но в случае высокой температуры можно принять одновременно 2 таблетки (400 мг). Запрещено принимать более 6 таблеток в течение суток.
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин УПСА — 500 мг). Доза этого препарата в качестве жаропонижающего средства составляет 500 мг, а максимальная суточная дозировка — 8 таблеток (4 г).
В ассортименте аптек сети «Ригла» представлены комбинированные жаропонижающие препараты (Некст — парацетамол 200 мг + ибупрофен 400 мг, Нурофен Лонг — парацетамол 500 мг + ибупрофен 200 мг).
Для детей средства от лихорадки выпускают в удобных для приема формах:
- суппозитории (Парацетамол свечи 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг, Ибупрофен свечи 60 мг);
- суспензии (Парацетамол детский, Panadol Baby — 120 мг / 5 мл, Нурофен — 100 мг / 5 мл).
Препараты от боли в горле при ОРВИ
Поскольку воспаление при любых видах вирусных инфекций напрямую затрагивает горло, пациенты с диагнозом «ОРВИ» чувствуют першение, дискомфорт и боль при глотании.
Для облегчения этих симптомов назначают лекарственные средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами.
Это могут быть:
- пастилки, леденцы и таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете тотал, Тантум Верде, Фарингосепт);
- спреи и аэрозоли для орошения горла (Гексорал аэрозоль, Гексаспрей, Йокс, Ингалипт).
Эти препараты при ОРВИ действуют комплексно:
- благодаря противомикробным действующим веществам уничтожают болезнетворные микроорганизмы и ограничивают воспалительный процесс;
- за счет местных анестетиков устраняют болевые ощущения и снижают чувствительность;
- снимают воспаление и отек, облегчая дыхание;
- устраняют раздражение и «успокаивают» слизистую горла.
Препараты от кашля при вирусных инфекциях
Одно из основных проявлений ОРВИ — кашель. Его появление вызвано тем, что вирусы в основном поражают слизистую дыхательных путей. Именно кашель может длиться дольше всех других проявлений простуды и даже сохраняться после выхода вирусов из организма.
При ОРВИ кашель появляется в течение 48 часов от начала заболевания. Первое время чаще всего он сухой: мокрота во время откашливания не появляется. Изнуряющий кашель может вызывать ощущение удушья.
Через несколько дней обычно появляется отхаркивание: кашель становится влажным (продуктивным). Это означает, что на инфекцию отреагировали бронхи: их секрет способствует выведению вирусов и предупреждает распространение болезни на нижние отделы дыхательной системы.
Важно запомнить: на каждой стадии развития кашля показаны разные препараты. Принимать муколитики (отхаркивающие средства) при сухом виде кашля категорически запрещено: они будут только дополнительно раздражать бронхи и не повлияют на частоту покашливаний.
Препараты при сухом кашле
Средства для облегчения сухого кашля направлены на «приглушение» кашлевого рефлекса. Несмотря на действие на уровне центральной нервной системы, современные препараты этой группы практически не оказывают побочных эффектов и не вызывают привыкания.
Популярные противокашлевые средства центрального действия:
- таблетки — Омнитус, Панатус форте;
- сиропы — Синекод, Коделак, Панатус.
В период перехода сухого кашля в продуктивный можно принимать комбинированные препараты (Стоптуссин), которые подавляют кашлевой рефлекс и оказывают отхаркивающее действие.
Препараты при влажном кашле
При заболеваниях органов дыхания происходит снижение активности выведения слизи наряду с увеличением вязкости мокроты. Поэтому нужен прием отхаркивающих средств. Их действие направлено на разжижение бронхиального секрета и стимуляцию его выхода.
Стимулируют отхаркивание муколитики:
- синтетические средства (таблетки — Ацетилцистеин, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол; сиропы — Амброксол, Лазолван, Бромгексин, Флавамед, капли — Амбробене, Стоптуссин);
- препараты на растительной основе (таблетки — Мукалтин, Бронхипрет; сиропы — Геделикс, Гербион, Алтей сироп, Доктор МОМ сироп).
Большинство препаратов (Лазолван, Амброксол, Гербион, Алтейка) разрешено для детей старше 1 года, но прием муколитиков в этом возрасте обязательно должен быть согласован с врачом.
Препараты от насморка при ОРВИ
Слизистая носа — первый барьер на пути прохождения вируса в респираторный тракт. При нарушении местной защиты происходит проникновение вируса в клетки слизистой носа — в ответ вырабатывается большое количество защитной слизи.
Заложенность носа и насморк при «простуде» существенно ухудшают самочувствие. Кроме того, недостаточное поступление кислорода из-за затруднения носового дыхания может стать причиной головной боли и других неприятных проявлений.
Препараты при заложенности носа
Для снятия отечности слизистой носа и облегчения носового дыхание назначают:
- Сосудосуживающие препараты местного действия (Нафазолин, Нафтизин, Називин, Виброцил, Санорин). При длительном приеме (более 5–7 дней) они могут вызывать опасные побочные эффекты.
- Местные лекарственные средства на основе растительных препаратов (Пиносол).
- Противоотечные (противоаллергические) средства общего действия — антигистаминные препараты (с седативным действием — Диазолин, Супрастин, а также без этого побочного эффекта — Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин).
Препараты при насморке
Для избавления от легкого насморка достаточно использовать растворы на основе натуральной морской соли: Маример, Аквалор, Аква-марис.
В аптеках сети «Ригла» представлены препараты растительного происхождения (Синупрет — таблетки, капли), действие которых направлено на улучшение оттока носового секрета.
Порошки комбинированного действия от основных симптомов острых респираторных вирусных инфекций
Если от признаков респираторной вирусной инфекции необходимо избавиться в минимальные сроки, на помощь приходят порошки — комбинированные противопростудные препараты.
Их действие направлено на устранение основных проявлений ОРВИ — лихорадки, насморка, кашля, отсутствия сил. Также часто в состав порошков входит кофеин (РиниКолд Хотмикс). Он оказывает психостимулирующее действие, на некоторое время возвращая работоспособность.
Большинство из таких средств создано на основе жаропонижающего парацетамола в разных комбинациях:
- с сосудосуживающим и противоаллергическим компонентами (Терафлю);
- с сосудосуживающим действующим веществом и витамином С (Колдрекс);
- с противоаллергическим препаратом и витамином С (Фервекс, Антигриппин, Пентафлуцин).
Но это лечение считается экстренной мерой при необходимости «быстро встать на ноги», избавиться от признаков болезни. Принимать порошки дольше 3–5 дней не рекомендуют из-за большого риска побочных эффектов.
Правила лечения острых респираторных вирусных инфекций
Чтобы терапия вирусной простуды была успешной, а симптомы болезни как можно скорее прошли, необходимо соблюдать основные рекомендации:
- Лечение следует начинать при появлении начальных признаков ОРВИ.
- Противовирусные препараты нужно принимать только по назначению врача — при гриппе используют конкретные средства с действием против микроорганизма (Ремантадин, Тамифлю, Осельтамивир), а в большинстве других случаев назначают иммуномодуляторы с противовирусной активностью (Цитовир, Ингавирин, Амиксин, Циклоферон).
- Антибактериальные средства не показаны при ОРВИ — поводом для назначения антибиотиков может быть только присоединение бактериальных инфекций.
- Важно соблюдать все правила приема препаратов — внимательно читать противопоказания, не превышать максимальную суточную дозу, не прерывать курс без указаний врача.
- Лекарственную терапию стоит дополнить немедикаментозным лечением — обеспечить обильное теплое питье, соблюдать постельный режим, снижать температуру физическими методами, полоскать горло настоями противовоспалительных трав (ромашка, календула).
При правильном подходе к терапии основные симптомы болезни проходят через 5–7 дней. На смену им приходят только незначительные «остаточные явления» ОРВИ. Но если проявления «простуды» продолжают ухудшаться, несмотря на прием препаратов, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет уточнить, почему ОРВИ вышло из-под контроля, установит диагноз и определит новый план лечения.
Материал носит информационный характер. Лекарственные препараты указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Список литературы
- Лыткина И. Н., Малышев Н. А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения //Лечащий врач. – 2010. – Т. 10. – С. 66-9.
- Чернышева О. Е. Основные принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей //Здоровье ребенка. – 2006. – №. 3. – С. 3.
- Калюжин О. В. Острые респираторные вирусные инфекции //Москва. МИА. – 2014.
- Купченко А. Н., Понежева Ж. Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ //Архивъ внутренней медицины. – 2016. – №. 1 (27). – С. 6-12.
- Зайцев А. А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций //Лечащий врач. – 2008. – №. 8. – С. 10-13.
